AUGMENTATION MAMMAIRE : IMPLANT MAMMAIRE OU LIPOFILLING, LE MATCH

AUGMENTATION MAMMAIRE : IMPLANT MAMMAIRE OU LIPOFILLING, LE MATCH

- in CHIRURGIE DES SEINS
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L’augmentation mammaire fait partie des actes de chirurgie esthétique les plus pratiqués en France. Si l’implant mammaire est encore la référence, le lipofilling séduit de nouvelles patientes. Zoom sur les atouts et inconvénients de ces différentes techniques.

La science ne cesse de progresser offrant aux femmes des techniques plus précises qui répondent de façon plus ciblée à leurs attentes. Entre implants mammaires et lipofilling, les patientes ont le choix.

Les implants mammaires pour un décolleté généreux

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La technique : « Il existe deux types d’implants mammaires :

  • les prothèses dites anatomiques, le plus souvent ovales utilisées plutôt pour les gros volumes qui permettent une implantation plus précise et devant le muscle pectoral quand l’épaisseur cutanée le permet.
  • Les prothèses rondes qui donnent du volume sur la partie supérieure des seins, avec un résultat en forme de pomme. Ces dernières peuvent être associées à des injections graisseuses pour sculpter la poitrine et obtenir un résultat plus naturel, pour sculpter le sein « sur mesure »

Les implants mammaires sont le plus souvent remplis de gel de silicone cohésif entouré d’une enveloppe siliconées. Actuellement, la tendance est aux prothèses moins lourdes pour un résultat plus naturel.

L’opération se passe en ambulatoire, sous anesthésie générale.

  • Pour qui ? Les femmes avec une petite poitrine souhaitant un certain volume, au-delà d’un ou deux bonnets ; avec une poitrine plate ; un sein plus petit que l’autre.
  • Quels avantages ? Il s’agit de la technique la plus simple et la plus fiable dans l’augmentation mammaire esthétique. Avec des implants anatomiques, le résultat est naturel et les suites opératoires plus confortables qu’avec les implants ronds. Par ailleurs, le nombre de bonnets n’est pas limité, toutefois le bon sens, la morphologie de la patiente vont imposer des limites.
  • Quelles les limites, contre-indications et recommandations ? Avec les prothèses anatomiques, il existe un risque de rotation, il faut donc bien les placer pour éviter qu’elles ne bougent. Par ailleurs, la douleur post-opératoire peut être très vive et nécessiter des antalgiques puissants. Des ecchymoses et des œdèmes font également partie des suites post-opératoires, ils se résorberont au bout de 2 à 3 semaines. Les résultats définitifs quant à eux apparaissent après 3 mois environ. Enfin, une semaine de repos est souhaitable après l’opération.

La pose d’implant mammaire impose un contrôle post-opératoire régulier la première année, puis une fois par an par la suite. L’implant devra être changé tous les 10 à 15 ans et une échographie annuelle est souhaitable à partir de 7/8 ans pour s’assurer de l’intégrité de la prothèse mammaire.

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Le lipofilling mammaire pour remodeler et/ou gagner jusqu’à 2 bonnets

La technique : Le lipofilling connait un développement important ces dernières années. Il est utilisé en médecine anti-âge mais également en plastie mammaire d’augmentation. Le lipofilling mammaire consiste à réinjecter dans les seins de la graisse autologue (de la patiente) prélevée dans la culotte de cheval, les hanches, le ventre. L’opération se déroule en trois temps : prélèvement de la graisse dans une zone qui en contient, purification de la graisse (le sang et l’huile sont éliminés, seul le gras est conservé), puis réinjection dans la poitrine. Le lipofilling est le plus souvent réalisé sous anesthésie générale.

Il permet de gagner 1 à 2 bonnets maximum selon la silhouette de la patiente, mais également de corriger les asymétries, de sculpter la poitrine de façon naturelle :Les indications sont esthétiques mais aussi réparatrices.

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  • Pour qui ? Pour les patientes qui ont une petite poitrine mais également un peu de graisse localisée en quantité suffisante pour pouvoir être prélevée et réinjectée. Le lipofilling peut également être utilisé en reconstruction mammaire. La technique est plutôt recommandée « aux patientes de moins de 40 ans, sans antécédents familiaux de cancer du sein. »
  • Quels avantages ? Le lipofilling est plutôt bien toléré et laisse des cicatrices très discrètes notamment parce que les cellules graisseuses contiennent des cellules souches importantes pour la cicatrisation. Les suites post-opératoires sont également moins lourdes qu’avec des implants et sont moins douloureuses car l’injection se fait devant le muscle. Autre avantage non négligeable du lipofilling, il permet en une seule intervention d’apporter du volume à sa poitrine tout en se débarrassant d’excès graisseux localisés.
  • Quelles limites, contre-indications et recommandations ? Avec le lipofilling, impossible d’obtenir une poitrine XXL, le volume gagné est limité à un ou deux bonnets. Par ailleurs, une perte de volume liée à l’œdème de l’ordre de 30 % est généralement constatée après l’opération et le résultat évoluera avec la prise ou perte de poids de la patiente (si fortes variations). Toutefois, mis à part ces variations liées au poids, le résultat est définitif. A noter, le volume injecté dépend de la quantité de graisse prélevée sur la patiente, le lipofilling n’est donc pas adapté aux femmes très menues. Par ailleurs, cet acte impose des conditions strictes : la pose se fait uniquement chez des patientes dont les risques de cancer du sein familiaux et/ou personnels sont très faibles et un contrôle mammographie avant et après le lipofilling ainsi qu’une surveillance régulière sont nécessaires.

 

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