CHIRURGIE BARIATRIQUE : QUELLES SONT LES DIFFÉRENTES OPÉRATIONS ?

CHIRURGIE BARIATRIQUE : QUELLES SONT LES DIFFÉRENTES OPÉRATIONS ?

- in CHIRURGIE DE L'OBESITÉ
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ANNEAU GASTRIQUE

La chirurgie bariatrique, ou chirurgie de l’obésité, consiste à modifier l’anatomie du système digestif. Elle est réservée à des cas graves d’obésité.
Les opérations de chirurgie bariatrique sont réservées aux personnes souffrant d’obésité massive et elle doit être réalisée dans un centre expert en chirurgie de l’obésité, avec une équipe pluridisciplinaire (médecins, chirurgiens, psychologues, diététiciens…).
Quelle que soit l’opération, elle dure entre 30 minutes et deux heures, nécessite un à trois jours d’hospitalisation… et un suivi à vie par la suite, pour aider dans l’amélioration de l’alimentation, et gérer les effets secondaires.

La « sleeve »

La technique la plus utilisée est la gastrectomie en manchon longitudinale (appelée en anglais sleeve gastrectomy). Elle représente 70% des opérations, elle présente un effet restrictif car il s’agit d’enlever les deux tiers de l’estomac, ce qui permet de se sentir rassasié tout en mangeant moins. Elle présente aussi un effet hormonal car on ôte la partie de l’estomac sécrétant la ghréline, une hormone stimulant l’appétit. Cette opération est irréversible.

Le « bypass »

Le court-circuit gastrique (ou bypass) a été la technique la plus utilisée avant que la gastrectomie longitudinale ne la devance. Il s’agit alors de dériver la partie supérieure de l’estomac directement vers l’intestin. On n’enlève rien, on fait un court-circuit. Cela diminue à la fois la quantité d’aliments ingérés, mais aussi leur absorption par l’organisme. Le bypass est réversible, mais cela reste compliqué.

L’anneau

La pose d’un anneau gastrique est devenue relativement rare. Il s’agit de poser un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac, de façon à ralentir le passage des aliments. Cela a un effet mécanique pour aider à manger moins. Mais si on mange vite avec un anneau, cela entraîne des vomissements, ce qui ne doit pas être l’effet recherché. On peut enlever un anneau gastrique mais il y aura alors une reprise de poids.

Les résultats positifs sur la santé

La perte d’excès de poids suite à une opération de chirurgie bariatrique est de 40 à 70%, selon l’agressivité de la technique utilisée. Même si on en attend des bénéfices esthétiques, c’est avant tout l’effet sur la santé qui est recherché. Cette chirurgie a des effets positifs sur le diabète (baisse de 40 à 50% du diabète de type 2), sur l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et les dyslipidémies. Elle a aussi un effet psychologique et social (en perdant du poids, la stigmatisation liée à l’obésité diminue). Et elle fait baisser le risque de développer certains cancers (sein, endomètre, prostate).

Et après ?

Après l’opération, comme la perte de poids est importante, il faut faire de la chirurgie réparatrice pour ‘retendre’ la peau, au niveau des bras, des cuisses, de l’abdomen.

Source:

femmeactuelle.fr