REMPLACER LES PROTHÈSES MAMMAIRES ?! C’ EST AU BOUT DE DIX ANS

REMPLACER LES PROTHÈSES MAMMAIRES ?! C’ EST AU BOUT DE DIX ANS

- in CHIRURGIE DES SEINS
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Le changement des prothèses mammaires (explantation) ne s’effectue uniquement qu’en cas d’usure des prothèses et de rupture ou si la patiente souhaite un nouveau volume.

Une surveillance régulière clinique et échographique doit être observée tous les 2 ans minimum.

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Changement de prothèses en cas de complications

  • Certaines patientes porteuses de prothèses en sérum physiologique (eau saline) peuvent présenter des effets d’ondulation et des plis inesthétiques (vagues périprothétiques) au niveau du décolleté. Elles optent donc pour des prothèses de nouvelle génération en gel de silicone ultra cohésif et très résistant.
  • Le remplacement des implants est nécessaire en cas de complications, qu’elles soient symptomatiques ou asymptomatiques: Il peut s’agir d’une usure avec fuite ou d’une fuite sans rupture manifeste (phénomène de « perspiration » des anciennes prothèses). Une fuite peut ne pas être diagnostiquée tout de suite ou être décelée suite à un sein douloureux et inflammatoire (pour les implants au sérum, il s’agit souvent d’une perte rapide de volume).

La rupture de l’enveloppe peut se produire par usure naturelle ou traumatisme (accident).

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La rupture de l’enveloppe peut se produire par usure naturelle ou traumatisme (accident).

  1. La rupture intra-capsulaire:  gel de silicone piégé dans l’enveloppe fibreuse (membrane d’exclusion) entourant la prothèse avec l’apparition d’une coque fibreuse.
  2. La rupture extra-capsulaire (rare, du fait de la cohésivité du gel de silicone aujourd’hui): gel de silicone en dehors de la coque fibreuse avec un risque de réaction inflammatoire localisée dans le sein, une modification de la texture du sein, l’apparition d’un ou plusieurs nodules inflammatoires (siliconomes).

Lorsqu’une rupture est soupçonnée à la mammographie et à l’échographie, une IRM mammaire est un examen d’une grande sensibilité qui écartera le doute. Si le diagnostic est validé, le remplacement de la prothèse doit être programmé afin d’éviter la majoration de la réaction inflammatoire du sein et la rétractation cicatricielle réactionnelle.

  • Un déplacement de la prothèse induit également le repositionnement de la prothèse et parfois son changement.

source: 

le journalesdesfemmesfr